血脂是血浆中的甘油三酯(T G)、胆固醇(T C)和类脂的总称，广泛存在于人体中，是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂中的主要成分为T G和T C，其中T G参与人体内能量代谢，而T C则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。据报道［1-3］血脂异常与许多心脑血管疾病密切相关，如动脉粥样硬化、冠心病等都将血脂代谢紊乱作为其发病的独立危险因素。兰州市地处西北部，人群结构复杂，生活习惯多样，尤其有大量的回族群体，该群体饮食习惯有其特殊性，因此关注少数民族血脂水平，分析血脂异常的流行状况，对回族人群心脑血管疾病的预防治疗有重要意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2015年1月至2016年6月在七里河区人民医院体检的回族人群，排除具有心血管、肝脏及内分泌疾病的个体，共2445人，其中男1514人，年龄(47±16)岁；女931人，年龄(51±15)岁。

1.2 诊断标准 根据《中国成人血脂异常防治指南》的标准判断血脂异常［4］。T G≥2.26m m o l/L、T C≥6.22m m o l/L、高密度脂蛋白(H D L-C)≤1.04 m m o l/L、低密度脂蛋白(L D L-C)≥4.14 m m o l/L。符合其中1项或2项以上者为血脂异常。

1.3 指标检测方法 禁食12小时后，次日8时采集研究对象空腹静脉血5m L于促凝固管，3500 r p m离心10分钟分离血清，在2小时内完成血脂的测定，包括T G、T C、H D L-C、L D L-C。血脂测定使用贝克曼A U 2700，其中T G、T C采用C H O D-P A P法，H D L-C、L D L-C采用直接法。校准品、试剂等均使用北京九强生物科技有限公司产品。标本测量前进行质控测定保证仪器结果可靠。

1.4 统计学方法 数据使用S P S S19.0分析，计量资料以(±s)表示，2组间比较采用独立样本t检验，多组之间采用单因素方差分析。非正态分布资料以中位数表示，采用非参数检验。不同年龄间采用相关性分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体情况 2445人T G为(1.)m m o l/L，T C为(4.)m m o l/L，H D L-C为(1.) m m o l/L，L D L-C为(2.)m m o l/L。

2.2 不同性别血脂水平 不同性别间T G、T C比较差异有统计学意义(P＜0.05)；H D L-C、L D L-C比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

2.3 不同年龄组血脂水平 ＜60岁组中，T G、T C水平随着年龄的增长而增高，60岁以上组T G、T C水平较40～60岁下降；其中20岁组与小于20岁组、30岁组、40岁组、50岁组以及60岁以上组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；30岁组、40岁组、50岁组及60岁以上组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；H D L-C、L D L-C水平随着年龄的增长几乎无变化，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表1 不同性别间血脂比较 m m o l/L性别 例数 T G T C H D L-C L D L-C男 .女 9311. t P

表2 不同年龄组血脂比较 m m o l/L年龄组 例数 T G T C H D L-C L D L-C～20岁 181.岁～ 4141.岁～ 3461.岁～ 5041.岁～ 5232.岁～ 6401.

2.4 血脂异常率 血脂异常率随着年龄的增大呈先升后降的趋势，60岁之前，显著升高，50～59岁组达最高(52.5%、54.8%、31.5%、33.3%)。＜60岁组中T G、T C异常检出率随着年龄的增长而增大，且各年龄段间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。＞60岁组与50～60岁组比较血脂异常率降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 不同年龄组血脂异常率比较组别 例数 T G T C H D L-C L D L-C例数% 例数 % 例数% 例数 %～.～ ....130～ ....940～ ....850～ ....360～ ....0合计 ....2

3 讨论

本研究结果显示，兰州市回族人群随着年龄的增长，T G、T C水平呈先升高后降低的趋势，且在50～59岁达到峰值，而H D L-C、L D L-C相对平稳，随着年龄的增长变化不明显。血脂异常率随着年龄的增长先升后降，在50～59岁最高(52.5%、54.8%、31.5%、33.3%)。由此可见，年龄因素是引起血脂升高的主要因素，这与黄佳斯等［5-6］研究结果一致，可能与生长激素水平有关。生长激素与中间密度脂蛋白的代谢过程密切相关，随着年龄的增长，生长激素水平分泌减少，T G、T C、L D L-C将升高，H D L-C降低［7］。回族人群血脂异常率相对较高，可能与其大量食用牛羊肉等高脂饮食结构有关。总体而言，回族人群血脂水平与其他相关调查结果一致［8-10］，随着年龄的增长而增长，从调查结果看，血脂异常率主要集中在40～59岁这一群体，其原因可能是这一人群担负着工作和生活的两重负担，社会应酬较多，膳食结构不合理。

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，高血脂是其独立危险因素。随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，我国血脂异常发生率逐年上升，血脂异常与动脉粥样硬化相关性疾病关系密切，他汀类药物对冠心病的一级和二级预防作用已经被临床试验证实，因此经常性监测人群血脂异常的流行状况，对冠心病等疾病的预防治疗有重要意义。