网织血小板(IPF)即未成熟血小板，是由骨髓近期释放入血液的新生血小板，与成熟血小板相比，体积大，蛋白质合成能力强，用于反映骨髓血小板的生成状态[1]。因此，检测外周血IPF在多数情况下可以代替骨髓穿刺来判断血小板的生成情况，对于血小板减少症相关疾病诊疗和骨髓移植中有较高的应用价值[2-3]。由于IPF网状结构非常小，且数量又少，在普通光学显微镜下手工计数非常困难，这也就限制了其在临床的应用。目前，Sysmex XE5000全自动血细胞分析仪在流式细胞仪的基础上，通过研发，构建了IPF检测通道，具有良好的重复性和稳定性。因此，本研究对兰州地区健康成人静脉血进行IPF检测，调查兰州地区健康人群IPF的参考区间，并比较不同性别和年龄段健康人群IPF的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月至2013年12月甘肃省中医院体检者1 797例，其中男968例，女829例，平均年龄(46±11)岁。纳入剔除标准：(1)体格检查，内科、外科、心电图、X线胸部透视、B超检查无明显异常；(2)检验指标，无明显感染症状和贫血表现。(3)排除项，糖尿病、高血脂、肾功不全及肝脏系统疾病等。

1.2 仪器与试剂 仪器采用Sysmex XE-5000全自动五分类血细胞分析仪及配套试剂。

1.3 方法 清晨空腹，采用坐姿用江苏拱东医疗器械厂生产的真空管抽取静脉血2 mL，内含抗凝剂为乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)，标本轻轻颠倒混匀3～5次，于10 min至2 h内进行检测。所有标本均由专业护士采集。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件分析处理，用Kolmogorov-SmirnovZ-test方法对数据进行正态性检验。若数据符合正态分布，则采用确定参考范围；若数据为偏态分布，则用百分位数表示。不同年龄及性别之间采用Mann Whitney-U检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 IPF分析 采用单样本 Kolmogorov-SmirnovZ-test方法检测IPF绝对值与IPF数据，结果呈正偏态分布见表1。

2.2 不同性别、年龄段IPF参数分析 用Explore对数据进行探索分析，共剔除18个异常值，最终纳入1 779个数据(其中男958例，女821例)作为建立参考区间的样本，用非参数统计学方法计算，结果见表2。不同性别间IPF分布差异无统计学意义(P=1.59)。成人(18～60岁)与老年人(>60岁)IPF分布差异有统计学意义(P=0.00),见表3。

表1 IPF数据正态性分析结果项目nKolmogorov?SmirnovZPIPF．3030．00IPF绝对值．8920．00

表2 IPF检测值与参考范围项目IPF(%)总体男女IPF绝对值(×109/L)总体男女检测值0．08～14．000．10～14．000．08～10．700．09～17．100．20～17．100．09～16．40中位数1．41．51．23．03．22．8参考区间0．40～5．800．50～5．800．30～5．800．90～8．551．00～8．800．70～8．30

表3 成人与老年人血小板检测值与参考范围项目成人检测值中位数参考区间老年人检测值中位数参考区间IPF(%)0．20～14．001．50．50～6．040．08～13．700．80．20～4．03IPF绝对值(×109/L)0．50～17．103．21．20～8．840．09～12．801．60．40～5．55

3 讨 论